Escleroterapia con tetraciclina y seromas post mastectomía radical modificada.

Cobox Sosa, Pedrojosué Israel (2014) Escleroterapia con tetraciclina y seromas post mastectomía radical modificada. Masters thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.

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Abstract

El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer en las mujeres a nivel mundial y la cirugía de la mama, es un pilar fundamental en el tratamiento. Toda cirugía conlleva complicaciones; y la formación de Seromas luego de una Mastectomía Radical Modificada (MRM) es la complicación más frecuente. Aunque es un evento ampliamente estudiando, aún no hay consenso sobre la etiología, prevención y tratamiento de esta complicación. El seroma no es potencialmente mortal, pero puede conducir a una significativa morbilidad. El uso de escleroterapia en el tratamiento de Seromas, no es nuevo. Varios agentes han sido investigados, entre ellos la Tetraciclina. Dado que en el INCAN, dicho tratamiento no ha sido evaluado, nos propusimos determinar su utilidad para disminuir la incidencia de seromas e identificar factores de riesgo asociados a la formación de los mismos. Se realizó un estudio aleatorio, prospectivo y comparativo en 80 pacientes sometidas a MRM entre junio de 2,012 a junio de 2,013. Se establecieron aleatoriamente dos grupos; 40 pacientes con el uso de escleroterapia con tetraciclina (ECT) y 40 pacientes sin escleroterapia. En general, los seromas se presentaron en el 18% de las pacientes y el uso de ET disminuyó la formación de seromas en un 44%. Se identificaron factores de alto riesgo para la formación de seromas: edad mayor de 50 años, sobrepeso, uso de tromboprofilaxis, uso de quimioterapia neoadyuvante y enfermedad en etapas avanzadas. Recomendamos el uso de ECT en pacientes con alto riesgo de desarrollar seroma post MRM.

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