Caracterización del paciente con injertos venosos sintéticos secundario a trauma vascular periférico.

Díaz Arango, Edgar Emmanuel (2014) Caracterización del paciente con injertos venosos sintéticos secundario a trauma vascular periférico. Masters thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.

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Abstract

Actualmente en nuestro medio, se desconocen las características de los pacientes que se presentan a nuestro hospital con traumatismo vascular periférico de origen venoso; dichas características como la estabilidad hemodinámica al ingreso, sexo, edad, mecanismo de lesión, extremidad afectada, estructura venosa afectada, morbilidad postoperatoria; además de desconocerse la tasa de éxito medido por la presencia de adecuado flujo tardío medido a la semana 27 del postoperatorio para ser medidas a los estándares internacionales. El presente es un estudio descriptivo que realiza la caracterización de los pacientes en base a los aspectos previamente mencionados que ameritaron la colocación de injerto venoso sintético durante el periodo de enero a octubre del año 2010 en nuestro Departamento por presentar lesión venosa profunda, también se investigó el flujo venoso tardío medido por ultrasonograma doppler (semana 27) en las citas subsecuentes a la Consulta Externa. Se excluyen del estudio a pacientes intervenidos previamente en otro hospital. Se documentaron 38 casos de los cuales el 95% de los pacientes (36 casos) ingresaron hemodinámicamente estables, 76% de los afectados (29 casos) pertenecen al sexo masculino; el 42% de pacientes (16 casos) son adolescentes (entre 12 y 18 años); el 95% de pacientes presentaron como mecanismo el trauma vascular periférico abierto (arma de fuego o arma blanca). De las 38 interposiciones de injertos protésicos la vena femoral (27 pacientes) fue el sitio más común con el 71% de casos, seguido de la vena poplítea (7 pacientes) y la vena femoral común (4 pacientes). No se ameritaron amputaciones, sin embargo, entre las morbilidades postoperatorias: 4 pacientes presentaron daño neurológico (parestesias crónicas) y en 3 de ellos fue necesaria la reintervención. No hubo infecciónes de sitio quirúrgico. Se evidenció que el 61% de pacientes presentaban adecuado flujo tardío (al sexto mes) logrando mantener un sistema venoso profundo funcional y que los pacientes del rango de 12 a 18 años tienen 2.3 veces más probabilidad de presentar un adecuado flujo tardío que la población general.

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