Paratiroidectomía como tratamiento para hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica

García Lemus, Héctor Eduardo (2015) Paratiroidectomía como tratamiento para hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica. Other thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.

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Abstract

Determinar la eficacia de la paratiroidectomía como tratamiento para hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica en el hospital General de Enfermedades del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS- durante los años 2006-2015. Estudio analítico retrospectivo pre y post quirúrgico, a través de una revisión sistemática de registros clínicos de 30 pacientes, se cuantificó la proporción de pacientes que obtuvieron remisión de la enfermedad, además se estimó el tiempo aproximado de remisión. Se identificaron los síntomas principales en la evaluación preoperatoria. La variable de calcio sérico tuvo un comportamiento de normalidad en sus datos, (Shaphiro-Wilk: p-valor 0.22; T Student sig. 0.0000); la variable de fósforo y paratohormona séricas mostraron un comportamiento de no normalidad en sus datos, (Shaphiro-Wilk: p-valor 0.02; Wilcoxon sig. 0.258), (Shaphiro- Wilk: p-valor 0.003; Wilcoxon sig. 0.0000), respectivamente. La remisión de la enfermedad fue del 53% del total de casos incluidos en este estudio, en donde existió diferencia en cuanto a sexo del paciente siendo mayor en el sexo masculino, 62.5%. Se evidenció un tiempo estimado de 18 meses para la remisión. Además se evidenció que el 97% de los pacientes que se sometieron al tratamiento padecían de dolor óseo siendo este el síntoma asociado más común. La eficacia de la paratiroidectomia como tratamiento para el hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica se refleja en cinco de cada diez pacientes. El principal síntoma es dolor óseo. Existe evidencia suficiente para indicar una diferencia de los valores pre y postquirúrgicos en calcio y hormona paratiroidea, pero no así en fósforo.

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