Enterocolitis necrosante como urgencia digestiva características clínicas y radiológicas

Martínez Jiménez, Nestor René (2020) Enterocolitis necrosante como urgencia digestiva características clínicas y radiológicas. Other thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.

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Abstract

La enterocolitis necrosante (NEC) es la patología digestiva adquirida de mayor frecuencia y gravedad en el período neonatal. A pesar de ser una entidad ampliamente estudiada desde hace muchos años, su etiología sigue siendo del todo desconocida, lo que hace muy difícil su prevención. Se ha reportado una incidencia de 5-15 %, por lo que afecta a uno de cada 1000 nacidos vivos (Tamayo et al. 2006). Los factores ampliamente estudiados que se relacionan a esta patología son: la isquemia, el hipercrecimiento bacteriano y la respuesta inflamatoria sistémica intervienen de forma primordial en el desarrollo del proceso, desencadenando de esta manera alteraciones digestivas y sistémicas las cuales de no abordarse de manera oportuna constituyen una urgencia médico-quirúrgica, dando como resultado final, la necrosis del intestino, con o sin perforación. El gold standard para el diagnóstico de esta patología continúa siendo la radiografía de abdomen, por la accesibilidad, rapidez y fácil interpretación de la misma. El tratamiento, en cuadros iniciales se basa en técnicas de soporte dirigidas al paciente, pero en casos avanzados de la enfermedad, se siguen generando controversias, y la morbimortalidad es alta a pesar de los avances en el tratamiento del cuidado intensivo del recién nacido. Dependiendo de la severidad de la NEC y la edad gestacional del neonato, la mortalidad es de 20-50 % y en los neonatos postquirúrgicos alcanza más del 50 % y un porcentaje elevado de los pacientes recuperados presentan secuelas digestivas que en ocasiones requieren tratamiento quirúrgico posterior.

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