Traqueostomía temprana en pacientes de intensivo.

Recinos Lemus, Gustavo Alberto (2014) Traqueostomía temprana en pacientes de intensivo. Masters thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.

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Abstract

La traqueostomía es un procedimiento que tiene como fin establecer una vía aérea definitiva en pacientes que así lo ameriten. Se ha demostrado que esta disminuye la frecuencia de lesiones laríngeas, facilitando el manejo de secreciones y cuidado de la vía aérea. Dado los múltiples beneficios, este estudio prospectivo descriptivo observacional pretende describir si la realización de traqueostomía temprana (<7 días) disminuye la morbi-mortalidad. Adultos de ambos sexos sometidos a una traqueostomía electiva durante el período de enero 2010 a septiembre 2011 en el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social fueron incluidos en el presente estudio observacional descriptivo prospectivo. Variables demográficas y resultados de interés fueron registrados, posteriormente se utilizó para el análisis estadístico t de Students o Man-Whitney U test para variables continuas. Para variables dicotómicas se utilizo Chi – cuadrado o Fischer’s exact test y proporciones. Todos los valores de p menores de 0.05 fueron considerados estadísticamente significativos. Los resultados revelaron que un total de 45 pacientes fueron evaluados, 76% corresponden al sexo masculino con edad promedio de 46 años. 45% de los pacientes ameritó traqueostomía en los primeros 7 días. En la mayoría de estos (38%) fue realizada por secuelas de trauma craneoencefálico. La mortalidad fue similar (4% y 6% p 0.465) en ambos grupos. Las complicaciones pulmonares fueron menores para los pacientes con traqueostomía <7 días (28% y 69% p 0.001) respectivamente. Se concluyó que los pacientes con traqueostomía realizada en los primeros 7 días tienen menor número de complicaciones respiratorias y una menor estadía en intensivo sin modificar su mortalidad.

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