Impacto de terlipresina en el paciente en choque séptico.

Figueroa Cabrera, Andrés Ronaldo (2014) Impacto de terlipresina en el paciente en choque séptico. Masters thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.

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Abstract

En la actualidad, el manejo del choque séptico se basa en alcanzar metas de tratamiento lo más pronto posible, como lo son presión venosa central, excreta urinaria, presión arterial media, lactato, hemoglobina, entre otros, con la finalidad de mejorar sobrevida, y cuando hablamos de alcanzar la meta de presión arterial media, deberá ser igual o mayor a 65 mmHg, luego de la terapia de resucitación hídrica, el uso de vasopresores es lo indicado y se recomienda la utilización de drogas tales como norepinefrina de primera elección y en algunos casos especiales, se puede considerar utilizar dopamina, sin embargo, existen publicaciones acerca del uso de vasopresina o sus análogos como terlipresina en el manejo de estos pacientes con la finalidad de mejorar resistencias vasculares sistémicas, como lo demostró un estudio que comparó los efectos hemodinámicos, luego de infusión de terlipresina en choque séptico en donde mejoró los valores de presión arterial media. El presente estudio evaluó el impacto en sobrevida y variables hemodinámicas que tiene el agregar terlipresina a la terapia estándar en los en los pacientes en choque séptico, para lo cual se asignaron de forma aleatoria a los pacientes a un grupo intervenido al cual se agregó terlipresina a la terapia estándar y otro grupo control, a el grupo intervenido se administró terlipresina en infusión continua a razón de 1.3 mcg/kg/min (además de norepinefrina en infusión), y se comparó contra un grupo al que se dio únicamente norepinefrina como vasopresor (control), en total, se logró reclutar 23 pacientes, 11 en el grupo intervenido y 12 pacientes en el grupo de norepinefrina sola.

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