Artritis reumatoide en remisión

Benavente Larios, José Manuel (2015) Artritis reumatoide en remisión. Masters thesis, Universidad de San Carlos de Guatemala.

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Abstract

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica sistémica autoinmune que afecta a todos los grupos étnicos en todo el mundo. El enfoque del tratamiento en AR ha evolucionado desde el aumento de la disponibilidad de fármacos modificadores de la enfermedad (FARMES) (1). Para tener una visión objetiva de la actividad y estandarizar la medición de esta, fueron desarrolladas varias escalas de valoración clínica, y métodos diagnósticos complementarios, como el ultrasonido musculoesquelético (USME). Se realizó estudio observacional con el objetivo de describir el comportamiento clínico y ultrasonográfico de la artritis reumatoide en remisión, realizado en la clínica de Reumatología del Hospital Roosevelt en el período de 1 enero al 31 diciembre 2013. La población fueron los pacientes mayores de 18 años que cumplieran criterios ACR de 1987 para diagnostico de AR. Fueron seleccionados los casos que se encontraran en remisión clínica, para realizarles ultrasonido musculuesqueletico en búsqueda de actividad inflamatoria subclínica. Fueron 41 casos de pacientes en remisión clínica de AR y 41 pacientes controles que no estuvieran en remisión clínica. No se encontraron diferencias demográficas significativas, el tiempo en remisión fue el factor de mayor significancia para un ultrasonido sin señal Doppler. La concordancia entre hallazgos ultrasonido y definición clínica fue mayor con CDAI, siendo concordantes las observaciones en el 65,79% de los casos con un índice Kappa 0,34. La actividad inflamatoria articular valorada con USME, fue detectada con mayor frecuencia en los pacientes con actividad clínica perceptible (62,5%), comparado con los pacientes en remisión clínica (34%) y existió concordancia aceptable (índice kappa 0,342) entre los hallazgos clínicos y ultrasonográficos en los pacientes en remisión clínica de AR.

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